Quais são os fatores de risco para hipertensão
Jul 04, 2024
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Hipertensão é a interação de longo prazo entre fatores genéticos e ambientais, e os fatores de risco que afetam o início da hipertensão podem ser divididos em fatores de risco imutáveis e modificáveis.
3.1 Fatores imutáveis
3.1.1 Idade e género: A incidência de hipertensão aumenta com a idade. Para indivíduos com mais de 35 anos, a incidência aumenta 10% a cada 10 anos de aumento de idade; A incidência de doenças nas mulheres antes da menopausa é menor do que nos homens, mas maior após a menopausa. Seja homem ou mulher, a pressão arterial média aumenta com a idade, especialmente a pressão arterial sistólica.
3.1.2 Fatores genéticos: Pacientes hipertensos geralmente têm histórico familiar e os níveis de pressão arterial de seus parentes imediatos são mais elevados do que os de seus parentes não imediatos da mesma idade. Crianças com ambos os pais hipertensos apresentam maior risco de desenvolver hipertensão; Crianças com pressão arterial normal de ambos os pais têm apenas 3% de chance de desenvolver hipertensão; Crianças cuja pressão arterial está acima do normal em ambos os pais têm 45% de chance de desenvolver hipertensão; O coeficiente de correlação da hipertensão em gêmeas monozigóticas (irmãs) pode chegar a 55%.
3.2 fatores modificáveis
3.2.1 Sobrepeso e Obesidade: O Índice de Massa Corporal (IMC), índice de referência para avaliar a relação entre peso e altura, é calculado dividindo o peso (kg) pelo quadrado da altura (m). Varia de 18,5 a 23,9 e é considerado peso normal; Um IMC de 24-27,9 indica excesso de peso; IMC maior ou igual a 28, Para obesidade. A incidência de hipertensão em indivíduos obesos é 2-6 vezes maior do que em indivíduos não obesos. Para cada aumento de 10 kg no peso, a pressão arterial sistólica aumenta em 2-3mmHg e a pressão arterial diastólica aumenta em 1-3mmHg. Nos últimos anos, pesquisas também descobriram que não apenas as pessoas com sobrepeso são mais propensas à hipertensão, mas as características de distribuição da gordura corporal também estão relacionadas à hipertensão. Quando o excesso de gordura corporal se concentra no abdômen, formando a obesidade centrípeta (geralmente medida pela relação cintura-quadril), comumente conhecida como barriga geral, o risco de desenvolver hipertensão é muito maior do que o da população em geral.
3.2.2 Dieta rica em sal, rica em gordura, pobre em potássio e pobre em cálcio: 75% da ingestão de sódio no corpo humano vem da dieta, e a necessidade fisiológica de sódio é muito baixa. Adultos consomem 1-2 gramas de sal por dia para atender às suas necessidades fisiológicas. Comer muito sal pode levar à pressão alta. O potássio na dieta pode neutralizar o efeito anti-hipertensivo do sódio, mas o teor de potássio na dieta da população chinesa é geralmente baixo. Alto teor de sódio e baixo teor de potássio têm um efeito muito adverso na pressão arterial. Além disso, a ingestão insuficiente de cálcio e proteína de alta qualidade, bem como a ingestão excessiva de ácidos graxos saturados, ou seja, uma diminuição na proporção de ácidos graxos insaturados para ácidos graxos saturados (razão P/s), também são considerados um dos fatores que contribuem para a pressão arterial elevada.
3.2.3 Consumo excessivo de álcool a longo prazo: Homens que bebem mais de 20-30 gramas por dia e mulheres que bebem mais de 10-15 gramas por dia são considerados consumo excessivo. [Fórmula de conversão de álcool puro (etanol): g=consumo de álcool (ml) X teor de álcool (%) X 0,8 (gravidade específica do etanol). Por exemplo, beber 50 ml de Baijiu de 60 graus=50 x 60% x 0,8=24 g de álcool puro.] O álcool pode causar hipertensão, agravar a hipertensão e causar danos cardíacos e cerebrais embarcações. Os efeitos do álcool sobre a pressão arterial podem ser divididos em efeitos agudos e crônicos. Os efeitos agudos referem-se aos efeitos de várias horas após a ingestão de álcool. Geralmente, acredita-se que a vasodilatação, o fluxo sanguíneo acelerado e o relaxamento mental após beber podem causar temporariamente uma diminuição da pressão arterial, mas o aumento da freqüência cardíaca e do débito cardíaco podem causar certos danos ao coração. Os efeitos crônicos podem causar aumento da pressão arterial após alguns dias, sendo que quanto mais álcool consumido, maior será a pressão arterial. Beber uma pequena quantidade de vinho tinto pode ter um efeito preventivo sobre doenças coronárias, mas beber mais de 50ml/dia a longo prazo definitivamente tem efeitos adversos sobre a pressão arterial. Comparado à frequência do consumo de álcool, o efeito do volume na pressão arterial é maior.
3.2.4 Falta de atividade física: Entre indivíduos com pressão arterial normal, indivíduos sedentários e fisicamente inativos têm um risco aumentado de 20% a 50% de desenvolver hipertensão em comparação com controles ativos da mesma idade. Fatores comportamentais estáticos, como assistir TV por muito tempo, podem afetar de forma independente o aparecimento de obesidade e diabetes. O tempo gasto assistindo TV foi positivamente correlacionado com o risco de obesidade e diabetes. Assistir TV aumentou 2 horas por dia, o risco de obesidade aumentou 23% e o risco de diabetes aumentou 14%; O trabalho sedentário aumenta 2 horas por dia, o risco de obesidade aumenta 5% e o risco de diabetes aumenta 7%.
3.2.5 Estresse mental de longo prazo: Estresse mental de longo prazo, raiva, angústia e estímulos ambientais malignos (como ruído) podem levar à ocorrência de hipertensão. Fadiga, falta de sono, ansiedade, medo e depressão também podem causar hipertensão.
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