A cartilagem articular é um tecido que cobre a superfície dos ossos, com uma superfície lisa e elástica que pode reduzir o atrito entre as superfícies ósseas adjacentes dentro da articulação e amortecer as vibrações geradas pelo movimento. Devido à falta de suprimento direto de sangue e circulação linfática, a cartilagem articular recebe principalmente nutrientes do líquido sinovial circundante. Portanto, uma vez danificado, é extremamente difícil de se auto-reparar e, com o tempo, o escopo do dano à cartilagem se tornará cada vez maior. Se a proteção da cartilagem for perdida, pode ocorrer fricção direta e colisão entre os ossos dentro da articulação, levando a dor nas articulações, inchaço, mobilidade limitada, deformidades e, em casos graves, incapacidade dos membros. Portanto, prevenir e tratar os danos à cartilagem articular é muito importante.
Que tipo de situação pode causar danos à cartilagem articular
A lesão da cartilagem articular pode ser causada por trauma agudo ou degeneração crônica.
A lesão aguda da cartilagem articular é observada principalmente em pessoas jovens e de meia-idade. É causada por forças externas agudas e repetidas e torção articular. Frequentemente ocorre nas articulações do joelho e tornozelo e pode ser causada por acidentes de trânsito, quedas, lesões esportivas, etc. Além disso, o dano à cartilagem articular também está relacionado ao desalinhamento da linha de força dos membros inferiores, instabilidade articular, força muscular insuficiente e genética fatores.
A degeneração crônica é uma diminuição na secreção do líquido sinovial das articulações com a idade, combinada com danos na cartilagem causados pelo desgaste crônico. Por exemplo, a osteoartrite é uma doença degenerativa comum entre pessoas de meia-idade e idosos, e a cartilagem nas articulações dos pacientes com osteoartrite será gradualmente corroída ao longo do tempo.
Como determinar a lesão da cartilagem articular
Geralmente, existem dois métodos para determinar se há dano à cartilagem articular: autoteste e ressonância magnética.
O autoteste indica que, na maioria dos casos, pode ocorrer inchaço nas articulações e dor indefinida após a lesão da cartilagem, com a dor geralmente manifestada como dor e inchaço, e a atividade articular será gradualmente limitada. Se houver corpos livres na cavidade articular, às vezes pode causar o travamento articular (ou seja, o paciente subitamente experimenta situações em que a articulação não pode ser endireitada ou dobrada durante o movimento). Se esses fenômenos persistirem por várias semanas sem sinais de auto-alívio e os sintomas se tornarem cada vez mais graves, é necessário procurar atendimento médico oportuno em um hospital regular. Além disso, os pacientes com lesão da cartilagem articular que levou à degeneração articular geralmente apresentam rigidez articular (clinicamente conhecida como rigidez matinal) após acordar pela manhã. A rigidez melhorará dentro de meia hora após o fortalecimento da amplitude de movimento, mas a amplitude de movimento da articulação será significativamente reduzida, acompanhada de inchaço e dor nas articulações.
A ressonância magnética (MRI) pode fornecer evidências clínicas para o diagnóstico de lesão da cartilagem articular. A cartilagem normal não pode ser visualizada durante o exame de raios-X. Ao examinar o espaço articular, os osteófitos proliferativos e a presença de alterações císticas subcondrais, pode-se inferir se há dano à cartilagem, podendo haver erros de diagnóstico. Portanto, para esclarecer ainda mais o diagnóstico, os médicos geralmente recomendam a realização de ressonância magnética articular para entender o escopo, o tamanho e o grau de dano à cartilagem.
Tratamento após lesão da cartilagem articular
O manejo conservador para pequenas lesões da cartilagem articular geralmente não afeta a atividade articular, e o manejo conservador pode alcançar melhores resultados. Os pacientes podem ajustar seu estilo de vida de maneira direcionada sob a orientação de um médico, como realizar exercícios funcionais adequados, usar órteses, usar muletas ou auxiliares de marcha, etc. Isso pode fornecer condições para o reparo da cartilagem articular e prevenir lesões secundárias causadas por forças externas . Ao mesmo tempo, a fisioterapia, como acupuntura, moxabustão e irradiação de micro-ondas, pode ser usada para acelerar a circulação sanguínea das articulações e o inchaço dos tecidos circundantes, o que é conveniente para o reparo da cartilagem. Além disso, de acordo com a condição física do paciente, o uso de preparações orais de glucosamina, medicina tradicional chinesa para promover a circulação sanguínea e remover a estagnação do sangue e injeção intra-articular de hialuronato de sódio e outros métodos também desempenham um papel positivo na prevenção de danos adicionais ao cartilagem.
O tratamento cirúrgico tornou-se um dos principais métodos de tratamento das lesões da cartilagem devido à sua capacidade limitada de reparar e regenerar a cartilagem articular. Atualmente, existem muitos métodos para reparar danos à cartilagem em aplicações clínicas, como limpeza e corte da cartilagem, estimulação da medula óssea, microfratura, transplante periosteal e outras tecnologias, que podem promover a formação de fibrocartilagem na superfície articular até certo ponto. No entanto, em comparação com a cartilagem hialina normal, a fibrocartilagem tem fraca capacidade antidesgaste e resistência mecânica.
A regeneração da cartilagem é conhecida como a "tecnologia de reparo de cartilagem de engenharia de tecidos de quarta geração" e pode alcançar resultados de regeneração e reparo de cartilagem relativamente bons. Um dos pontos-chave desta tecnologia é a aplicação de andaimes espessos semelhantes à composição da cartilagem normal e estrutura espacial. O material do andaime contém colágeno tipo II que é consistente com a matriz extracelular natural das células da cartilagem, que tem melhor biocompatibilidade; Ao mesmo tempo, o andaime imita a estrutura espacial da cartilagem articular normal, tornando a matriz extracelular da cartilagem reparada e o arranjo celular semelhante à cartilagem articular natural, mais próximo da função "durável" da cartilagem normal.
Métodos eficazes para prevenir lesões na cartilagem articular
Controle o peso e equilibre a alimentação. O excesso de peso pode facilmente causar carga excessiva nas articulações dos membros inferiores, especialmente durante a corrida e o salto, onde a carga articular é 3-7 vezes o próprio peso, o que é propenso a lesões nas articulações. Portanto, é importante estar atento a uma alimentação e nutrição balanceadas, consumir mais frutas e verduras e evitar o excesso de peso.
Faça um bom trabalho de aquecimento. Aqueça-se adequadamente antes do exercício ou treinamento para exercícios moderados. Especialmente em clima frio, é necessária uma preparação de aquecimento mais suficiente para evitar tensão muscular e rigidez articular. Exercite-se de maneira científica e moderada, evitando atividades excessivas e monótonas de alta carga por longos períodos de tempo. À medida que envelhece, pode escolher alguns métodos de exercício com menos carga nas articulações, como andar de bicicleta, nadar, etc.
Passo a passo, tente escolher uma variedade de esportes e métodos de treinamento para evitar lesões, alternar membros superiores e inferiores, fortalecer o exercício de estabilidade do Core e realizar treinamento estático dos músculos ao redor do joelho, tornozelo e outras articulações ao mesmo tempo , para evitar afetar a segurança dos esportes devido à força muscular insuficiente ou movimentos descoordenados e outros motivos. Se houver dor ou inchaço na área articular após a atividade, é necessário descansar em tempo hábil para promover o auto reparo das lesões articulares. Quando os sintomas pioram, é necessário procurar atendimento médico em tempo hábil para não perder a melhor oportunidade de tratamento.
Cuide bem da proteção pessoal ao se exercitar de acordo com suas habilidades, equipe-se com equipamento de proteção profissional completo, domine os fundamentos dos movimentos padronizados e familiarize-se com o local e o ambiente com antecedência. Ao mesmo tempo, é necessário reconhecer plenamente os perigos de vários esportes, ter uma avaliação básica de sua capacidade atlética, agir dentro de suas habilidades e não tentar movimentos difíceis precipitadamente.
