O estudo descobriu que quase metade dos novos pacientes de reabilitação de coroa ainda estavam acompanhados de novas sequelas de coroa um ano após a alta. Novas sequelas da coroa (também conhecidas como cobiça de longo prazo) referem-se a fadiga, esquecimento, dor física, dificuldades para dormir, perda de cabelo, alterações do olfato e paladar e outros sintomas que duram muito tempo, dos quais o sintoma mais comum é fadiga ou fraqueza muscular.
Quase metade dos novos pacientes de reabilitação da coroa têm sequelas um ano depois
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Em outras palavras, é impossível para alguns pacientes com novas coroas se recuperarem totalmente após 1 ano. Leva mais tempo para que eles atinjam o estado de saúde basal antes da infecção com novas coroas.
Neste estudo, os pesquisadores acompanharam 2.218 novos pacientes de reabilitação da coroa que receberam alta do hospital Wuhan Jinyintan de 7 de janeiro a 29 de maio de 2020, com um tempo máximo de acompanhamento de 1 ano.
Durante o acompanhamento de 6 e 12 meses, os pacientes reabilitados receberam questionários sobre sintomas e qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS), exame físico, teste de caminhada de 6 minutos e outros testes de índice. Finalmente, 1276 sobreviventes de covid-19 completaram duas visitas. Os pesquisadores também recrutaram participantes que não foram infectados com a nova coroa como grupo de controle. O grupo de controle foi entrevistado e completou um questionário para avaliar os sintomas comuns e a QVRS.
No momento da análise dos dados pela pesquisadora, os participantes foram divididos em três grupos de acordo com a gravidade durante a internação, que obtiveram grau 3 (não há necessidade de suplemento de oxigênio); Nível 4 (oxigênio suplementar necessário) e nível 5-6 (intubação nasal de alto fluxo, ventilação mecânica não invasiva ou ventilação mecânica invasiva necessária).
Os principais resultados do estudo foram novos sintomas da coroa, escore da escala de avaliação de dispneia do paciente (escore MMRC), escore de qualidade de vida e distância de caminhada de 6 minutos (DTC6).
Os resultados mostraram que 68% dos pacientes tiveram pelo menos uma sequela 6 meses após a alta (831/1227) e 49% tiveram uma ou mais sequelas 12 meses após a alta. Fadiga ou fraqueza muscular foram os sintomas mais frequentemente relatados nas duas visitas.
Na coorte total e nos três subgrupos, fadiga ou fraqueza muscular, dificuldades para dormir, perda de cabelo, alterações olfativas e gustativas foram significativamente aliviadas ao longo do tempo. No entanto, a proporção de pacientes com dispneia (dispneia) caracterizada por uma pontuação MMRC de 1 ou mais aumentou ao longo do tempo. Aos 6 meses, a proporção de pacientes com dispneia foi de 26% (313/1185), enquanto aos 12 meses, a proporção aumentou para 30% (380/1271).
Além disso, a ansiedade e a depressão também aumentaram com o tempo. A proporção de ansiedade e depressão foi de 23% em 6 meses e 26% em 12 meses. A maioria deles apresentava ansiedade ou depressão leve.
Em seguida, os pesquisadores analisaram ainda mais o estado de saúde dos pacientes em reabilitação de acordo com a gravidade dos sintomas da nova coroa.
Após o ajuste multivariável, os participantes com níveis de gravidade 5-6 tiveram um risco maior de distúrbio de difusão pulmonar em 12 meses do que os participantes com níveis de gravidade 3. Em 12 meses, 23% (13/56) dos pacientes no grupo de gravidade 3 tiveram distúrbio de difusão pulmonar , enquanto 54% (38/70) no grupo de gravidade 5-6.
A disfunção de difusão refere-se ao processo de difusão física no qual O2, CO2 e outros gases são trocados através da membrana alveolar. Clinicamente, quando as lesões pulmonares produzem disfunção de difusão, suas consequências levam à hipóxia. O distúrbio de difusão pulmonar pode ser atribuído a lesão epitelial pulmonar ou anormalidades pulmonares intersticiais ou vasculares.
Isso mostra que quanto mais grave for a nova coroa, maior será o dano ao pulmão, resultando na lenta recuperação da saúde pulmonar no estágio posterior.
