Propriedades Físicas das Suturas Cirúrgicas

Diâmetro da sutura

O princípio mais básico do uso de suturas é o uso de suturas finas e com grande força de tração e mínima reação ao tecido. A espessura de várias suturas é indicada pelo número e pelo número zero. Quanto maior o número, mais espessa a sutura; o diâmetro da sutura é em milímetros, muitas vezes expresso em vários zeros. Quanto mais fino for o ponto, maior será o número 0. Por exemplo, seis fios de nylon 0 são mais finos que quatro fios de nylon 0. Mas a espessura real depende do material da sutura. Por exemplo, os mesmos cinco 0, o intestino é mais espesso do que a linha sintética de polipropileno (ProleneTM). O princípio de escolha em relação à espessura é selecionar a menor sutura possível sob condições que possam suportar a tensão da ferida.

resistência à tração

A definição da força de tração da US National Pharmacopoeia (USP) é a força mínima que pode romper uma única sutura. Portanto, a resistência à tração refere-se a um valor de tensão específico e a um intervalo não linear. A resistência à tração efetiva refere-se à resistência à tração do ponto após o enrolamento ou o nó. A resistência à tração do mesmo tipo de sutura após o atamento é de 1/3 do seu não amarrado. Em geral, a sutura do material sintético tem uma maior resistência à tração do que a sutura do intestino, e a sutura do tendão é mais forte do que a resistência à tração da sutura sintética.

estrutura

A estrutura refere-se a se a sutura é uma fita simples (monofilamento) ou uma fita multifilar (fita trançada). Suturas de fios múltiplos são tecidas. Essa sutura é fácil de manusear, mas aumenta a chance de infecção e reação tecidual. É fácil causar infecção porque tem um efeito de sifão para se infiltrar em bactérias e corpos estranhos. As bactérias estão escondidas dentro do fio trançado para escapar da fagocitose dos macrófagos. Portanto, os fios monofilamentares (nylon ou polipropileno) são mais adequados para suturar feridas contaminadas. No entanto, o fio de monofilamento não é fácil de manusear.

Coeficiente de fricção

O coeficiente de atrito da sutura determina se a sutura é facilmente passada através do tecido. Suturas com baixo coeficiente de atrito (como suturas de polipropileno) podem facilmente deslizar através do tecido e são frequentemente usadas para suturas intradérmicas. Quanto mais baixo o coeficiente de atrito, mais suave será a costura e mais fácil será o nó solto. Portanto, ao usar suturas de polipropileno, muitas vezes é necessário adicionar alguns nós.

Firmeza do nó de fio

A força do nó refere-se à força mínima de tração que afrouxa o nó e é proporcional ao coeficiente de atrito do ponto. Quanto maior a força do nó, menor a probabilidade de a ferida se dividir. Um nó de sutura com um alto coeficiente de fricção tem boa firmeza, mas tem uma grande resistência quando passa através da pele e é difícil de usar.

elasticidade

Elasticidade refere-se à capacidade de uma sutura retornar ao seu comprimento e forma originais depois de ter sido inchada pela ferida. Uma sutura mais flexível (como a linha sintética éster de polibuteno NovafilTM) não é fácil de cortar no tecido quando o tecido é edematoso, e o edema não se solta após o desaparecimento do edema, e a ferida não é facilmente fissurada.