Antes o processo de reembolso de tratamentos médicos era complicado, mas agora, com a reforma, ficou muito mais prático e os gastos ficaram mais transparentes. Nós, pessoas comuns, realmente nos beneficiamos ", disse o Sr. Zhao, que atualmente está cuidando dos procedimentos de alta no Hospital Popular do Distrito de Changshou em Chongqing. Nos últimos anos, no processo de reforma da segurança médica, o Departamento de Seguro Médico do Distrito de Changshou explorou ativamente a inovação, construiu um sistema de abordagem tri{{3}dimensional de "esforços-de duas vias para compreender a reforma, capacitação digital e supervisão forte, e operação de longo-prazo para promover a coordenação", promoveu vigorosamente a reforma do seguro médico métodos de pagamento e alcançou resultados significativos.
É relatado que o distrito incorporou a gestão de doenças únicas no sistema de pagamento DRG (Diagnosis Related Grouping), alcançando cobertura total de DRG em hospitais secundários e superiores, com uma proporção de fundos de 84,16%, liderando a cidade em múltiplos indicadores. Na reforma, os hospitais a nível distrital estão a liderar pelo exemplo e as instituições médicas de base são totalmente cobertas. A taxa de liquidação para uma única doença aumentou de 35% para 100% em 5 meses.
Em termos de capacitação digital, o distrito de Changshou integrou seguros médicos e sistemas de dados de saúde, desenvolveu o aplicativo "DRG Three Medical Collaborative Supervision" e alcançou supervisão inteligente e prevenção e controle de três{0}}níveis, com políticas atingindo diretamente a linha de frente clínica. Em termos de mecanismos de colaboração, será estabelecido um sistema de reuniões conjuntas "2+N", com seguros médicos e departamentos de saúde trabalhando em conjunto para monitorar e corrigir a situação. Será criada uma base de dados de peritos para orientar o diagnóstico e o tratamento padronizados, e as instituições médicas serão incentivadas a controlar proactivamente as taxas.
O dividendo da reforma beneficia a subsistência das pessoas e o custo médio do seguro médico para residentes e funcionários é inferior à média da cidade, reduzindo efectivamente o fardo do tratamento médico para as massas. A pessoa responsável pelo Departamento de Seguro Médico do Distrito de Changshou afirmou que eles continuarão a aprofundar as reformas, melhorar a eficiência dos fundos por meio de medidas inovadoras, injetar impulso no desenvolvimento de seguro médico de alta-qualidade e ajudar a construir uma China saudável.
